ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΟΤΕΡΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΟΙΔΗΜΑΤΩΝ
Λεμφοίδημα ονομάζεται η παθολογική κατάσταση, στην οποία τα λεμφαγγεία είναι πολύ λίγα, δυσμορφικά ή μη λειτουργικά και καθιστούν την μεταφορική ικανότητα ανεπαρκή να απομακρύνει το φυσιολογικό φορτίο. Αποτέλεσμα αυτού είναι η κατακράτηση λεμφικού υγρού ανάμεσα στους μαλακούς ιστούς και στα κύτταρα του σώματος.
Το λεμφικό υγρό που συσσωρεύεται προκαλεί διόγκωση της περιοχής που παρουσιάζει αυτή τη δυσλειτουργία.
Το λεμφοίδημα μπορεί να είναι:
-ΠΡΩΤΟΓΕΝΕΣ (εκ γενετής): Δημιουργείται λόγω ελλιπούς ανάπτυξης του λεμφικού συστήματος και συνήθως είναι κληρονομικό.
-ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΣ (επίκτητο): Προκαλείται από διάφορες αιτίες, όπως χειρουργείο, τραύμα, ακτινοθεραπείες, μετά από χρόνια φλεγμονή ή κακοήθεις διεργασίες.
-ΚΑΚΟΗΘΕΣ – ΚΑΛΟΗΘΕΣ
-ΑΜΙΓΕΣ – ΜΙΚΤΟ (συνυπάρχει με άλλες ασθένειες)
-ΟΞΥ – ΧΡΟΝΙΟ (αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου)
Τόσο στο πρωτογενές όσο και στο δευτερογενές λεμφοίδημα διακρίνουμε τα εξής στάδια:
1ο Στάδιο: Στο στάδιο αυτό υπάρχει λεμφαγγειοπάθεια και μαλακό οίδημα με εντύπωμα, που εύκολα μπορεί να κινηθεί.
2ο Στάδιο: Στο στάδιο αυτό το οίδημα είναι σκληρό και δύσκολα δημιουργείται εντύπωμα. Είναι γνωστό ως μη ανατρέψιμο λεμφοίδημα, εννοώντας ότι αυτός ο τύπος λεμφοιδήματος δεν μειώνεται χωρίς θεραπεία.
3ο Στάδιο: Είναι το στάδιο λεμφικής ελεφαντίασης.
Στο 95% των περιπτώσεων το λεμφοίδημα μπορεί να διαγνωστεί με μία βασική εξέταση, που περιλαμβάνει τη λήψη ιστορικού του ασθενούς, την παρατήρηση και την ψηλάφηση. Η διαγνωστική απεικόνιση είναι απαραίτητη μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις και η πιο αξιόπιστη είναι η λεμφοσπινθηρογραφική λειτουργική εξέταση.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Η θεραπεία μπορεί να είναι συνδυασμός πολλών τεχνικών που στόχο έχουν να διευκολύνουν τον ασθενή να συνεχίσει τις δραστηριότητες του στην καθημερινότητά του, να μειώσουν τον πόνο του ασθενούς και να βελτιώσουν την ικανότητά του να κινεί το άκρο με λεμφοίδημα.
Στο My Physio εφαρμόζεται το μοντέλο της Ολοκληρωμένης Αποσυμφορητικής Θεραπείας (CDT) και της λεμφικής παροχέτευσης (MLD).
H υπευθυνος του κέντρου μας κα. Νικολακοπούλου είναι πλήρως πιστοποιημένη στη μέθοδο αυτή και ενημερώνεται διαρκώς για τις εξελίξεις στον χώρο αυτό.
Η θεραπευτική διαδικασία περιλαμβάνει τα εξής στάδια:
1. Στάδιο ενημέρωσης
Σε αυτή την πρώτη συνάντηση με την υπεύθυνο λεμφοιδήματος, θα σας γίνει μια αναλυτική παρουσίαση και επεξήγηση της κατάστασης σας μέσα από τη λήψη ιστορικού, τη λεπτομερή αξιολόγηση και τη φυσική εξέταση που θα πραγματοποιηθεί. Ακόμα θα σας γνωστοποιηθεί το εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο και θα ενημερωθείτε πλήρως για το συνολικό κόστος και τη διάρκεια της θεραπείας σας.
- Στάδιο θεραπείας
- Λεμφική παροχέτευση (MLD/CDT)
Η διαδικασία Λεμφικής παροχέτευσης είναι μια εξειδικευμένη μέθοδος ήπιας μάλαξης που πρέπει να εφαρμόζεται πάντα από έναν εκπαιδευμένο φυσικοθεραπευτή με ήπιους χειρισμούς. Η μάλαξη αυτή ενεργοποιεί τα λεμφικά αγγεία και τα λεμφογάγγλια διευκολύνοντας την μετακίνηση της λέμφου από το οιδηματώδες άκρο προς την περιοχή όπου έχουμε υγιές λεμφικό σύστημα.
- Κινησιοθεραπεία
Η ήπια κινησιοθεραπεία και η αερόβια άσκηση βοηθούν τα λεμφικά αγγεία να μετακινήσουν τη λέμφο από το οιδηματώδες άκρο και να μειώσουν το οίδημα. Οι ασθενείς που έχουν ή παρουσιάζουν αυξημένη πιθανότητα να εμφανίσουν λεμφοίδημα πριν αρχίσουν οποιαδήποτε άσκηση θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους και τον εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή τους.
- Κάλτσες / γάντια διαβαθμισμένης συμπίεσης.
Τέλος, σε κάθε συνεδρία, πραγματοποιείται συμπιεστική περίδεση ώστε να διατηρηθεί το αποτέλεσμα έως την επόμενη συνεδρία. Με ειδικά υλικά και εξειδικευμένο τρόπο, ο θεραπευτής δημιουργεί μια διαβαθμισμένη συμπίεση ώστε να παροχετεύεται η λέμφος, συνδυαστικά με την μυϊκή ενεργοποίηση.
Μετά το πέρας της θεραπευτικής διαδικασίας θα πρέπει να γίνει η μέτρηση και κατασκευή εξειδικευμένου ενδύματος διαβαθμισμένης συμπίεσης, το οποίο θα πρέπει ο ασθενής να το τοποθετεί σύμφωνα με τις οδηγίες του θεραπευτή.
Φορώντας ένα τέτοιο ένδυμα καθημερινά μετά από μια θεραπεία λεμφικής μάλαξης ή κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να προληφθεί η αύξηση του λεμφοιδήματος. Ορισμένοι ασθενείς που πάσχουν από λεμφοίδημα είναι πιθανό να πρέπει να προμηθευτούν κάλτσες ή γάντια κατασκευασμένα ειδικά στα μέτρα τους για να υπάρχει η σωστή διαβαθμισμένη συμπίεση και το σωστό αποτέλεσμα προκειμένου να διευκολύνθει το λεμφικό σύστημα να επανέλθει σε μια εύρυθμη λειτουργία και να επιτρέψει στο άτομο να επιστρέψει στη φυσιολογική καθημερινότητα και λειτουργικότητα που είχε πριν εμφανιστεί το λεμφοίδημα.
Η υπεύθυνη του κέντρου μας κα. Νικολακοπούλου είναι πιστοποιημένη στη μέτρηση εξατομικευμένων συμπιεστικών ενδυμάτων, απαραίτητο στοιχείο στη διαχείριση του λεμφοιδήματος. Ενημερωθείτε για το δικό σας εξατομικευμένο συμπιεστικό ένδυμα και κλείστε τώρα το ραντεβού σας.
ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑΤΟΣ
Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει λεμφαδενικό καθαρισμό θα πρέπει να επισκεφθούν ένα εκπαιδευμένο θεραπευτή ώστε να αξιολογηθούν, να ενημερωθούν και να εκπαιδευτούν στη σωστή διαχείριση της κατάστασης για την αποφυγή εμφάνισης λεμφοιδήματος ή για την έγκαιρη αντιμετώπισή του.
